RESUMO
El tabaquismo es un importante factor de riesgo para las enfermedades periodontales y periimplantares. Los fumadores tienen más posibilidades de presentar pérdida de dientes e implantes y puede promover un impacto negativo en la calidad de vida relacionada a la salud bucal (QVRSB). Este estudio prospectivo tiene como objetivo verificar el impacto de la cesación de tabaquismo sobre la QVRSB de pacientes fumadores que recibieron implantes oseointegrados. Todos los participantes recibieron terapia antitabáquica y rehabilitación protética implantosoportada. Fue aplicado un cuestionario OHIP-14 para evaluar la calidad de vida relacionada a la salud bucal. La exposición a tabaco fue evaluada por dedio de un cuestionario estructurado y validado por medición de los niveles de monóxido de carbono expirado. Pacientes que consiguieron dejar de fumar (NF) fueron comparados con pacientes fumadores que no consiguieron dejar de fumar(F) en relación al OHIP-14. Durante el período de estudio, fueron incluídos 83 pacientes, de los cuales 77 permanecieron hasta el final del estudio. La media de cigarros fumados por día fue de 14,3 y un número medio de años de tabaquismo fue de 29,8 años. Hubo reducción significativa de los escores medios de OHIP-14 en los dos grupos: que dejaron de fumar que no consiguieron de dejar de fumar. Por otro lado, no hubo diferencia entre los grupos en relación a la media de OHIP-14. Dentro de los límites del estudio, concluímos que dejar de fumar no tiene impacto significativo en la calidad de vida relacionada a la salud bucal (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Tabagismo/complicações , Saúde Bucal , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Brasil , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Interpretação Estatística de Dados , Avaliação do Impacto na SaúdeRESUMO
Objetivo: O presente trabalho avaliou o padrão de crescimento, o índice de proliferação celular e morfologia de pré-osteoblastos humanos cultivados com Bio-Oss® e GenOx®. Material e Método: Pré-osteoblastos humanos MC3T3-E1 foram cultivados em contato com os biomateriais por 1, 24 e 72horas para avaliação da proliferação celular, medido com o teste colorimétrico MTS. Para a avaliação do padrão de crescimento e da morfologia celular, as células foram cultivadas por 24 e 72 horas, respectivamente e avaliadas sob microscopia de contraste de fase e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Para verificação de diferenças no crescimento celular entre os grupos foi utilizado o teste one-way de ANOVA, sendo considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: A proliferação celular foi maior na primeira hora nas amostras em contato com os biomateriais em comparação ao grupo controle. Nos períodos de 24 e 72 horas de cultivo celular, a curva de crescimento não mostrou diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0.05). Na microscopia de contraste de fase observou-se que as células cresceram em proximidade aos biomateriais, iniciando a formação da monocamada de maneira semelhante. Quando analisadas no MEV, as células cultivadas sobre os biomateriais apresentaram-se com formato fusiforme e núcleo arredado. Conclusão: Com a comparação do comportamento biológico de Bio-Oss® e GenOx®, realizada in vitro neste estudo, pôde-se observar que apesar das diferenças físico-químicas, o padrão, índice de crescimento e morfologia celular de Bio-Oss® e GenOx® se mostraram semelhantes, e que ambos materiais são biocompatíveis e representam uma boa opção como substitutos ósseos.
Objective: The present study aimed to evaluate the growth pattern, cell proliferation index and morphology of human preosteoblasts cultured with Bio-Oss® and GenOx®. Material and Methods: MC3T3-E1 human pre-osteoblasts were cultured in contact with biomaterials for 1, 24 and 72 hours for the cell proliferation assay with the colorimetric test MTS. For the growth pattern and cell morphology analysis, the cells were cultured for 24 and 72 hours, respectively, and evaluated under phase contrast microscopy and scanning electron microscopy. To verify differences in cell growth among the groups, the one-way ANOVA test was used (p <0.05). Results: In the first hour of cell culture the cell proliferation was pronounced in samples in contact with the biomaterials. At 24 and 72 hours of cell culture, no significant differences between the groups was observed in respect of cell proliferation. In phase contrast microscopy it was noted that the cells grew in proximity to the biomaterials, initiating the formation of a monolayer. When analyzed in the scanning electron microscopy, the cells cultured on the biomaterials presented a fusiform morphology and a round nucleus. Conclusion: Despite the physico-chemical differences between Bio- Oss® and GenOx®, these two biomaterials presented a similar growth index and cell morphology analysis, showing that both biomaterials are biocompatible and represent a good choice as bone substitutes.
RESUMO
Durante muitos anos acreditou-se que os implantes orais osseointegrados eram "imunes"à colonização pelo biofilme bacteriano e consequente desenvolvimento de uma doença peri¬implantar inflamatória que levaria a reabsorção do osso marginal de suporte. Na avaliação do trabalho pioneiro do grupo de Brãnemark, Adell et a/1981, apenas 6,7% do sítios mostraram sinais de inflamação gengiva I após 15 anos de observação. Além disso, esta inflamação cedeu rapidamente somente com reforço de higiene oral.Recentemente, as doenças inflamatórias decorrentes do acúmulo de biofilme bacteriano foram classificadas em mucosites, quando restritas à fibromucosa ao redor dos implantes e peri¬implantites, quando acometem o osso de suporte. Em extensa revisão da literatura, Ziztmann & Berglundh 2008 encontraram índices alarmantes de mucosite peri-implantar presente em 80% dos indivíduos e em 50% dos implantes. A peri-implantite, por sua vez, apresentou grande variação, sendo diagnosticada em 28% a 56% dos indivíduos e em 12% a 43% dos implantes. As características clínicas de saúde ou doença são similares àquelas vistas na Periodontia, já o exa¬me radiográfico necessita de análise cuidadosa para separar o normal do patológico, devendo o diagnóstico ser feito associando-se o exame clínico e o radiográfico. A sobrecarga oclusal tam¬bém pode ter efeito na reabsorção do osso marginal, apesar de ser ainda um tema controverso. A líteratura mostra ainda que a mucosite responde bem ao tratamento, porém a peri-implantite não tem até o presente momento, tratamento previsível.
Oral osseointegrated implants were believed to be immune to the inflammatory diseasecaused by plaque accumulation and resorption of the marginal bone. In a recent literature review, Ziztmann & Berglundh 2008, found surprising numbers on the occurrence of the peri¬implant diseases. Mucositis occurred in 80% of the subjects and in 50% of the implant sites. Peri-implantitis was identified in a varied range, in 28%-56% of the subjects and in 12%-43% of the implant sites. The clinical characteristics in health or disease are similar to those described in periodontics. The detection of marginal bone 1055 in radiographs is also needed and should be analised with care. It is important to distinguish between bone remodeling that occurs early after implant installation and the 1055 of supporting bone that may be detected at implants during function, caused by biofilm accumulation. Occlusalload can also influence the 1055 of supporting bone,.alttJough presently a controversial issue. Regarding treatment, literature sho¬ws that mucositis can be treated with good results and peri-implantitis does not respond well with unpredictable results.
Assuntos
Biofilmes , Implantes Dentários/métodos , Mucosite/diagnóstico , Peri-Implantite , Reabsorção Óssea/diagnósticoRESUMO
Este trabalho mostra a confecção de uma coroa metal-free após a utilização da técnica de implante imediato com carga imediata. O provisório foi instalado imediatamente após a cirurgia e seu contorno orientou a cicatrização dos tecidos, formando o perfil de emergência. Esse perfil de emergência foi transferido para o modelo de gesso através de uma técnica simples, descrita passo a passo. O modelo de gesso propiciou a confecção da coroa definitiva com proporções ideais para alcançar a harmonia estética.
The case report showing the fabrication of metal free crown after osseointegration of implant placed immediate after tooth extraction. 50ft tissue contour was modulated by provisional restoration obtaining a good emergency profile. The transferring of the emergency profile to the stone cast was described step by step. The filling of a good stone cast provided information necessary for obtaining esthetic results.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Técnica de Moldagem Odontológica , Papila Dentária , Implantes Dentários/métodosRESUMO
Este trabalho mostra o relato de um caso clínico da instalação de um implante imediato com carga imediata após a fratura da raiz no sentido vertical. A avulsão do elemento fraturado foi cuidadosa, preservando as paredes ósseas do alvéolo e os tecidos moles. Após a avaliação do osso remanescente, decidiu-se pela instalação imediata do implante. A carga imediata foi possível após a fixação primária de 40 Ncm de torque obtida na instalação do implante. A grande vantagem do implante imediato com carga imediata é a preservação da morfologia adjacente. O pequeno espaço entre o implante e o osso foi preenchido com osso autógeno proveniente da perfuração e biovidro. Uma sutura delicada circundando o provisório aproximou o tecido mole contribuindo para a estabilidade do enxerto.
Case report of implant placement immediately after tooth extraction and temporary restoration for immediate loading. The extraction was careful with preservation of the bone walls and soft tissue. After the evaluation of the remaining alveolar bone it was decided for the immediate placement of the implant, and after obtaining good primary stability of 40 Ncm it was decided for immediate loading as well there was a small gap between the bone walls and the implant, wich was filled with autogenous bone mixed with bioglass. A delicate suture was placed in order to obtain approximation of soft tissues and stability of the graft.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Implantação Dentária Endóssea , Prótese Adesiva , Raiz DentáriaRESUMO
O tratamento com implantes osseointegrados tem-se mostrado uma excelente opção para pacientes desdentados totais e parciais desde que tenham indicações precisas. Descrevemos neste artigo um relato de um caso clínico alertando para as conseqüências de um planejamento incorreto no tratamento de pacientes em fase de crescimento com implantes osseointegrados
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Fenômenos Biomecânicos , Implantação Dentária Endóssea , Estética Dentária , Ortodontia CorretivaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transplante de Tecidos , Estética Dentária , Cirurgia BucalRESUMO
Os implantes dentais são atualmente considerados um método de tratamento em Odontologia. O titânio (Ticp) e suas ligas (Ti-6Al-4V) são os metais de escolha para as partes endósseas dos implantes disponíveis na atualidade. A pureza química da camada de óxido e a limpeza da superfície dos implantes de titânio são fatores de suma importância para atingir-se o resultado biológico da osseointegração. Por esta razão, o objetivo do presente estudo foi o de analisar a adesão e proliferação de células similares às osteoblásticas em dois implantes dentais disponíveis no mercado, os quais apresentam superfícies com diferentes tratamentos (jateamento com partículas grandes e jateamento com partículas grandes mais condicionamento ácido - SLA). Além disso, apresentamos um sistema de cultura celular que assegura a apresenta a preservação de todas as características originais da superfície da rosca dos implantes. Três amostras de cada tipo de implante foram imersas em uma suspensão de células similares às osteoblásticas. Um, 2 e 3 dias após o plaqueamento, uma amostra de cada grupo foi preparada para análise, por meio de microscopia eletrônica de varredura, da adesão e proliferação das células Osteo-1. Não houve diferenças significativas entre os dois implantes, quanto à morfologia, adesão e proliferação celular. Contudo, as células do grupo que sofreu apenas jateamento com partículas grandes apresentaram crescimento desde o primeiro até o último dia do experimento, atingindo confluência total em três dias, enquanto que as células do grupo SLA alcançaram um platô de crescimento dois dias após o plaqueamento, sem chegar a atingir confluência total. Nossos resultados sugerem que a maior rugosidade das superfícies que sofreram jateamento com partículas grandes contribuiu para a proliferação celular mais rápidaa. Assim, considerando-se a proliferação como o primeiro passo para o sucesso da osseointegração, os implantes jateados com partículas grandes seriam mais apropriados que os implantes SLA
Assuntos
Animais , Ratos , Ligas Dentárias , Implantes Dentários , Titânio , Técnicas de Cultura de Células , Osseointegração , Propriedades de SuperfícieRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar os tecidos peri-implantares quando implantes foram colocados em diferentes níveis de penetraçäo no osso. Quatro cäes adultos S.R.D. foram usados. Os pré-molares inferiores direito e esquerdo foram extraídos e aguardou-se a reparaçäo do osso alveolar por três meses. Subsequentemente os implantes foram colocados em cada lado da mandíbula. Foi feita uma modificaçäo no protocolo cirúrgico de forma que um implante ficou 1mm acima do rebordo ósseo (Grupo I), outro ao nível do rebodo ósseo (Grupo II), e um terceiro 1mm apicalmente ao rebordo ósseo (Grupo III), desta forma totalizando três implantes em cada lado da mandíbula. Após três meses de osseointegraçäo os implantes foram reabertos com colocaçäo de abutments standard. Foi aguardado um novo período de dois meses para remodelaçäo óssea com controle de placa em dias alternados...